Сумма Глисона 3+3 - это показатель, используемый в диагностике рака предстательной железы. Эта оценка помогает врачам определить агрессивность опухоли и выбрать оптимальную тактику лечения.
Содержание
Что такое шкала Глисона
Шкала Глисона - это гистопатологическая система оценки дифференцировки клеток рака простаты, разработанная доктором Дональдом Глисоном в 1974 году. Она основывается на микроскопическом анализе образцов ткани, полученных при биопсии.
Значение суммы 3+3
| Параметр | Значение |
| Первая цифра (3) | Наиболее распространенный тип клеток в опухоли |
| Вторая цифра (3) | Второй по распространенности тип клеток |
| Сумма (6) | Общий показатель агрессивности опухоли |
Клиническое значение суммы Глисона 3+3
- Указывает на низкую степень агрессивности опухоли
- Соответствует группе Grade Group 1 (новой классификации)
- Характеризуется медленным ростом
- Часто не требует немедленного активного лечения
Тактика ведения пациентов с суммой Глисона 3+3
Возможные подходы:
- Активное наблюдение (мониторинг без лечения)
- Выжидательная тактика
- Локальные методы лечения (в отдельных случаях)
Факторы, влияющие на выбор тактики:
- Возраст пациента
- Уровень ПСА
- Объем пораженной ткани
- Общее состояние здоровья
- Личные предпочтения пациента
Прогноз при сумме Глисона 3+3
| Параметр | Прогноз |
| Выживаемость | Высокая 10-летняя выживаемость |
| Риск прогрессирования | Низкий при правильном наблюдении |
| Необходимость лечения | Может не потребоваться в течение многих лет |
Диагностические мероприятия при сумме Глисона 3+3
- Повторная биопсия (в сомнительных случаях)
- МРТ предстательной железы
- Регулярный контроль уровня ПСА
- Клиническое обследование
Современные изменения в классификации
С 2014 года Международное общество урологической патологии рекомендует:
- Рассматривать сумму Глисона 3+3 как Grade Group 1
- Не описывать такие случаи как "высокодифференцированную аденокарциному"
- Использовать термин "индолентное опухолевое поражение"
Рекомендации пациентам
- Регулярно проходить назначенные обследования
- Обсудить с врачом все варианты ведения
- Вести здоровый образ жизни
- Не откладывать контрольные визиты
Заключение
Сумма Глисона 3+3 указывает на наименее агрессивную форму рака предстательной железы с благоприятным прогнозом. В большинстве случаев при таком диагнозе рекомендуется активное наблюдение, а не немедленное радикальное лечение. Однако каждый случай требует индивидуального подхода и постоянного медицинского контроля.
